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肺鳞癌的中医治疗案例
河南中医学院和贵章教授出身中医世家,上世纪60年代毕业于北京中医药大学医疗系,从事中医临床和教学近50年,医疗经验丰富。现就和贵章对肿瘤病的治疗经验介绍如下。
案例:肺鳞癌、胸水、胸闷、咳喘急危案
患者邢某,男,64岁,退休工人,2005年7月20日初诊。
因病情危重不能门诊就医,其家属代述:左肺鳞癌,已住某省医院两个多月,胸水、心包积液、咳喘、气短。经放、化疗无明显好转,近喘闷气短日趋严重,且见张口抬肩,端坐呼吸,不得平卧,日夜头不得安枕,稍有动作则呼吸急促,喘息不止,心悸突突,语难成序,已历两周,饮食少入,欲向近死。家属断言,难熬过7天,而求治于中医,以希万一。
和贵章认为是:肿瘤波及胸膜、心包膜,导致渗液过多,积于胸腔与心包内,压迫心肺,胸气失畅,心功受障,肺之气机阻塞,故致喘闷逆息急危征象。应标本同治、立消瘤固本、祛邪逐水、平逆止喘为法。
处方:醋甘遂5g,醋大戟3g,瓜蒌15g,射干24g,杏仁18g,百部18g,仙鹤草18g,龙葵30g,生薏仁30g,炒葶苈子30g,西洋参6g,山慈菇15g,鱼腥草30g,炒冬瓜仁24g,法半夏10g,僵虫10g,全虫10g,地龙15g,炮山甲10g,泽漆15g,蜈蚣3g,生麦芽30g,生姜3片、大枣5枚。3服,水煎,频频呷服。嘱其当晚急煎服。服后逐渐神定,胸满、胸闷、胸胀、气短、气逆、喘息明显好转,可以安枕,是夜较前安稳许多。
2005年7月23日复诊:3服药后,患者可坐轮椅到诊室就诊,因大病初定,人尚憔悴,面略浮肿,饮食好转,余悸未消,乏力神疲,舌苔腻,脉弦滑。药已显效,原方再进3服,仍嘱频频呷服。药后诸症消息,一周后出院还乡调治。
按语:案1为转移癌,一定要抓住原位癌不放松,和贵章曾比喻:如同一棵松树长在山上,如果种子移种到河谷,尽管其处所不同,但仍然是松树,其特性不会改变。所以乳腺癌转位于肝,仍应以治乳癌的药物为导引,如瓜蒌、制乳香、制没药、蒲公英、炮山甲、老菱壳、鹿角霜等,加上治肝癌的药物如石上柏、斑蝥、山药、三七、沉香、蟾皮等合力歼之。抓原位癌是充分认识肿瘤的性质和特点,用针对性更强的药物,效果更理想。
案2是左肺鳞癌,应是上皮肿瘤,因浸润胸膜、心包膜,形成积水,故应为癌症所致水饮留蓄症。因水饮过多,阻滞肺、心正常功能,欲向近死,故应抓住消水救急,同时消瘤防变。消水用猛药之醋芫花、大戟、引领其他消水药:葶苈子、泽漆、龙葵、冬瓜仁等搜消脏腑、窝囊难消之水,并用治癌之瓜蒌、射干、仙鹤草、山慈菇及虫类药物等以从根治,用人参、生薏仁等以强心抗癌消水,鱼腥草以治肺,且病属危重,频频呷服,以防格拒不纳。此提示我们该用有毒性药品应果敢选用,不得半点犹豫。中国中医药报 □ 和瑞欣 河南省郑州市中医院
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