秘方大全
用风药治疗黄褐斑
笔者读焦树德前辈《方剂心得十讲》,在谈到防风通圣散时提到一则医案,一位面生色斑,肤色晦暗,颜面虚浮的护士,经焦老治疗很快就恢复了面色光润,观其处方,用到了麻黄、荆芥、薄荷、白附子、白芷等诸多风药,百思不得其解。后读门纯德前辈的《名方广用》,提到桂枝芍药知母汤合逍遥散可以治疗久久难愈的色斑,更是觉得匪夷所思,一个祛风散寒通痹之方怎么可以治疗色斑呢?石恩骏老师有一张祛风益肾美颜汤,治疗黄褐斑,效果很好,方中也大量使用了风药,这与现在的主流思路明显不同,后者更多的是侧重于调内、补虚,用药不离肝、脾、肾,而按这个思路遣方用药效果很差,笔者始终觉得没有抓住黄褐斑的本质。治疗本病需要寻找新的思路,而前辈老师用风药治疗黄褐斑是不是一个突破口呢?这个问题萦绕了很久。
黄煌老师提到,桂枝茯苓丸可以治疗黄褐斑,当归芍药散可以治疗黄褐斑,前者是一张“气、血、水”通调之方,后者是一张“血、水”
通调之方,它们的共性都是“动”方。
笔者承系的是黄元御先生的学术脉络,多用“观象”的思维分析疾病。从“象”上看,黄褐斑实际上是面部的一种“郁象”,也就是说这个病首先需要流通而不是补益。小儿的皮肤为什么那么明润、光泽?是因为小儿一气清透,皮肤营卫之间的“气、血、水”周流得好,始终是一潭清澈的活水;而一旦皮肤的营卫郁滞,“气、血、水”循环不畅,这一潭清水就日渐浑浊、污垢,于是大量的色素沉积下来,最终形成了黄褐斑。
所以,治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活,让其重新流动起来。风药既可以直达面部,又可以依靠其良好的流动性盘活僵局,从而拉动“气、血、水”的循环,依着这个思路笔者常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散,治疗本病,效果很好。
另外,还需同时畅通三腑,以改善病人的内环境。
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