得了糖尿病 秋葵除疲劳

　对于注射胰岛素的糖友而言，最好的建议是密切关注血糖变化。运动前血糖一般应维持在6.67~10毫摩尔/升。糖友可根据全天血糖水平变化规律选择最适宜的时间来运动。比如，下午血糖水平相对较高，此时运动较为安全。如果运动时段血糖水平较低，糖友应该在运动之前减少胰岛素用量或吃点东西，如少量饼干、坚果等食物，以平稳升血糖。不建议糖友饮用含糖饮料或运动饮料，否则易导致血糖过高。

　　对于每天需多次注射胰岛素的糖友来说，胰岛素泵有助于防止运动期间血糖波动。

　　最后，糖友在对控糖计划做任何调整之前，都应先征求医生的建议。由于糖友心血管疾病风险相对较大，某些运动的潜在危险必须请医生帮助分析排除，防患于未然。另外，运动期间糖友的胰岛素用量与平时大不相同，务必与医生一起确定恰当的用量。

　　秋葵分为黄秋葵和红秋葵，每百克黄秋葵可提供150千焦的能量，但脂肪含量仅2%，可以增强身体耐力，特别适合糖尿病人体力活动后快速消除疲劳。

　　秋葵吃法很多，由于秋葵的籽和胶液有独特的保健功效，所以最好整根、对半切、切段食用，尽量不切薄片或细丝，凉拌和炒食之前要在沸水中焯3~5分钟去涩。由于秋葵属于性偏寒的蔬菜，胃肠虚寒、功能不佳、经常腹泻的人不可多吃。下面推荐几款适合糖尿病人的秋葵餐单（1人份）：

　　蒜香秋葵

　　黄秋葵200克，用淡盐水略泡，洗去绒毛，去根切小段。两瓣蒜切碎，平底锅烧热后放入一汤匙植物油，小火爆香蒜米，然后放入切好的秋葵，略炒一会，放入半茶匙盐，翻炒均匀后关火。

　　秋葵炒蛋

　　3根秋葵洗净切小段，两颗鸡蛋打匀。锅内放入适量的食油，中火炒秋葵至6成熟，加入蛋液翻炒，盖上盖子焖1分钟，然后加入适量的盐、胡椒粉炒匀。

　　凉拌秋葵

　　4根秋葵去毛洗净，对半切开。锅中放些水，烧开后将秋葵放进水中汆3~5分钟，颜色变为翠绿色即可捞出，然后放入备好的冷水中过一下，沥干水分，放进盘子里。加入适量蚝油、生抽、蒜茸和香油，与秋葵混合拌匀。

　　慢性高血糖会带来全身多系统并发症，其中糖尿病肾病（简称糖肾）是重要并发症之一，糖肾有以下三个早期信号。

　　尿中泡沫增多——微量白蛋白尿，早期肾损伤的标志。随着尿蛋白量增多，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应及早检查。

　　视物模糊——糖尿病视网膜病变。糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症，两者高度相关，多数糖肾患者也患有糖网。因此，若发现糖网，需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

　　夜尿增多——肾小管损伤。近年研究发现，肾小管损伤在糖肾早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖肾。

　　虽然糖友可以吃零食，但在零食的选择上还是有一定限制的。总的来说，低糖低脂的零食、不会使血糖明显升高的零食是首选。

　　糖分低的水果。水果既天然，又含有丰富的维生素，糖友们感觉到饿的时候可以吃一些。当然，要选择含糖量低的水果，如桃子、柚子、猕猴桃、菠萝、橙子等，西瓜、葡萄、哈密瓜等含糖量高的水果最好少吃。

　　低脂坚果。坚果的加工较少，又低糖，可谓是糖友们的首选零食，但一些坚果含油脂较高，应尽量避免。可以每天吃一点花生或腰果，不仅可以解馋，还能起到降血脂、保护心血管的作用。

　　需要注意的是，一些饼干、蛋糕常常打着“无糖”、“低糖”的标签，但这些零食对糖友们来说还是不宜多吃。

　　得了糖尿病，对于心脏的危害就非常之大了。因为心血管疾病是糖尿病重要的并发症，常常“尾随”糖尿病出现。据统计，在糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病占90%以上，其中初诊时两种疾病合并发生的就已占40%。南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平表示，如果血糖已经偏高，一定要时刻监控自身血糖、血压、以及胆固醇、甘油三酯等的变化，调节饮食，合理锻炼，积极进行治疗，才能有效防治“糖心病”。

　　指导专家

　　陈容平

　　南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师、博士

　　血糖不稳，“心”事纷扰

　　糖心病，即糖尿病性心脏病，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。“糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2~4倍，而且病变更严重、更广泛、预后更差。”陈容平表示，因为高血糖可影响冠心病的严重程度，还可加重心梗。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

　　此外，不仅血糖高会伤“心”，当糖友发生低血糖时，同样对心脏带来损害，特别是严重的低血糖，会诱发心梗、中风，甚至直接威胁生命。

　　气短气促，要留心

　　生活中，很多糖友患有“心”病而不自知，这都是因为有时糖心病会“静悄悄”地出现。陈容平介绍，当糖尿病和冠心病在一个人身上同时存在，会导致一部分人心肌缺血发生时，不像单纯冠心病患者那样症状明显，有的人可以不表现疼痛。这是因为糖尿病会导致一些患者发生神经病变，致使神经敏感性变差。当发生心肌缺血时，这类患者常常没有一点警示。

　　然而，糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状，但早期也还会露出些“蛛丝马迹”：如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。陈容平提醒，当糖友出现以上症状时，要警惕心脏疾病，最好能到医院做心电图、心脏彩超、心肌酶谱及心梗指标等相关检查。

　　“三低”饮食，控糖减重更护心

　　对于糖友而言，要预防高血糖所导致的“心”病，就要从衣食住行全面入手，陈容平给出以下建议。

　　首先，戒烟限酒。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高，而乙醇对心脏具有毒害作用，过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。

　　其次，“三低”饮食、减重。糖友原则上应做到“三低”，即低热量、低脂肪、低胆固醇。并且通过合理的饮食积极控制体重。研究表明，体重增加10%，胆固醇平均增加18.5%，冠心病危险增加38%。

　　第三，一周三次运动。适量的体育运动有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢。每周应运动三次以上，每次不少于30分钟。应选不太剧烈的运动，如慢跑、打太极拳、练八段锦等。

　　第四，定期测血糖。选择对心脏无损害的降糖药，空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。老年人可适当放松标准，预防低血糖。

　　第五，严控血压血脂。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，每天坚持量血压；血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应严格控制在2.6毫摩尔/升以下。