沙参麦冬汤

　　【丹方名】沙参麦冬汤，清·《温病条辨》，本方又叫“沙参麦冬饮”。

　　【组成】沙参(10克)、玉竹(10克)、生甘草(5克)、桑叶(6克)、生扁豆(10克)、天花粉(10克)、麦门冬(10克)。

　　【用法】 水煎服。

　　【成效】清养肺胃，生津润燥。

　　【主治】燥伤肺胃，律液亏本，咽干口渴，干咳少痰，舌红少苔，脉细。

　　【临床运用】临床首要用于医治缓慢支气管炎、缓慢咽炎、晚期非小细胞肺癌、功能性便秘、小儿阴虚咳嗽等病症。

　　1.缓慢支气管炎：挑选缓慢支气管炎患者76例，随机分为两组。其间对照组38例，用惯例抗炎、解痉、脱敏医治；医治组38例，以本方随症加减医治。10日为1个阶段。效果鉴定规范：症状体现医治后根本消失，肺部哮鸣音大幅度减轻为临床操控；症状体现医治后好转程度显着，肺部哮鸣音在必定程度上有所减轻为显效；症状体现医治后有所好转，肺部哮鸣音略有减轻为有用；症状及哮鸣音医治后没有任何改动，或减轻程度不显着，或症状及肺部哮鸣音进一步加重为无效。成果：医治组经4.37±1.02日缓慢支气管炎症状得到操控，实践用药总时刻为7.53±1.26日；对照组经6.58±1.31日症状得到操控，实践用药总时刻为10.24±1.74日，两组差异有统计学含义。医治组临床操控10例，显效15例，有用10例，无效3例；对照组临床操控6例，显效7例，有用14例，无效11例。(《临床合理用药杂志》2013年第24期)

　　2.缓慢咽炎：挑选缓慢咽喉炎97例。随机分两组。其间对照组51例，选用草珊瑚含片医治；试验组46例，选用沙参麦冬汤医治。阶段为2周。效果点评规范：临床症状及体征均康复正常，即咽部枯燥、火热、痛苦、异物感，咽部充血及滤泡增生等彻底消失为康复；临床症状及体征显着改进，咽部干痛及异物感根本消失。咽部充血及滤泡增生显着减轻为显效；临床症状及体征有改进，咽部干痛、异物感，咽部充血及滤泡增生减轻等均减轻，但仍存在为有用；临床症状及体征均无改进或加重为无效。成果：买验组康复27例，显效10例，有用7例，无效2例，总有用率为95.75%；对照组康复9例，显效11例，有用14例，无效17例，总有用率为66.7%。(《我国中医药资讯》2011年第22期)

　　3.晚期非小细胞肺癌：挑选Ⅲb-Ⅳ期韭小细胞肺癌患者72例，随机分为两组。其间对照组36例，选用同步放化疗；调查组36例，在对照组的基础上，以本方与桑菊饮联合医治。效果点评规范：近期效果按WHO统一规范，彻底缓解，部分缓解，安稳及发展，总有用率=(彻底缓解+部分缓解)/总例数×100%；日子质量用Karnofsky评分，升高10分及以上为改进，下降10分及以上为恶化，升高缺乏10分或下降缺乏10分均视为安稳。成果：调查组彻底缓解5例，部分缓解17例，安稳11例，发展3例，总有用率为61.11%；对照组彻底缓解2例，部分缓解11例，安稳14例，发展9例，总有用率为36.11%。两组差异有统计学含义。Karnofsky评分调查组进步19例，安稳15例，下降2例；对照组进步7例，安稳19例，下降10例。(《临床合理用药杂志》2014年第7A期)

　　4.糖尿病胃轻瘫：挑选糖尿病胃轻瘫患者180例，随机分为两组。其间对照组77例，在持续操控饮食，加强运动，口服降糖药或皮下注射胰岛素的基础上，与马来酸曲美布汀片口服；医治组103例，在对照组的基础上，加服中药汤剂。在医治组入组的患者中，胃阴缺乏型为35例，选用沙参麦冬汤加减医治。阶段为4周。效果点评规范：症状显着改进，4～6小时胃钡条排空率50%为显效；症状均有好转，4～6小时胃钡条排空率30%为有用；临床症状无改动，4～6小时胃钡条排空率<30%为无效。成果：两组在症状及胃排空时刻方面均有改进。(《陕西中医》2012年第9期)

　　5.功能性便秘：挑选功能性便秘患者160例，随机分为两组。其间医治组80例，以本方加减医治；对照组80例，予比拜克胶囊医治。2周为1个阶段，医治2～4个阶段。效果点评规范：排便正常，每2日以内排便1次，便质转润，排便晓畅为治好；排便间隔在72小时以内，便质转润为好转；临床症状无改进为无效。成果：医治组康复44例，显效25例，无效11例，总有用率为86%；对照组康复28例，显效32例，无效20例，总有用率为75%。(《山西医药杂志》2011年第12期)

　　6.小儿阴虚咳嗽：挑选阴虚咳嗽患儿43例，以本方加减医治，阶段为6日。效果鉴定规范：咳嗽消失，听诊干、湿性啰音消失。如有发热则体温降至正常为治好；咳嗽减轻，呼吸音明晰，痰削减为好转；咳嗽症状及体征未见改进或加重为未愈。以咳嗽消失，听诊干、湿性哕音消失为康复规范。成果：治好24例，好转15例，未愈4例，总有用率为90.70%。(《中医临床研讨》2013年第22期)

　　【方解】清·吴鞠通《温病条辨》云：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。”方中沙参、麦门冬主治燥伤肺胃阴津，有甘寒养阴、清热润燥之功，为君药；玉竹、花粉为臣药，玉竹养阴润燥，天花粉清热生津，两药般配可加强君药养阴生津、清热润燥之功；一起佐以冬桑叶滋阴润燥；胃液既耗，脾的运化必受影响，故用生扁豆健脾胃而助运化。诸药般配，使肺胃之阴得复，炎热之气得除，清不过寒，润不板滞，共奏清养肺胃，育阴生津之效。

　　沙参麦冬汤临床使用灵敏，沙参麦冬汤减去桑叶、扁豆、花粉3味则成为《温病条辨》的玉竹麦门冬汤，所看病证为燥伤胃阴；沙参麦冬汤仅保存沙参、麦冬，另加元参、生地、石膏、知母，此为玉女煎等。

　　【现代研讨】临床报导使用本方医治支气管扩张、口腔溃疡等病，也可用于医治放射性肺炎、胃痛、肺结核、肝病、遗精、腰腿痛、阳痿、枯燥综合征、剥脱性唇炎、甲亢、痤疮、小儿秋季腹泻等证属肺胃阴虚的病证。有文献录入60种中西医药杂志对沙参麦冬汤的使用，共报导个案99例。试验研讨标明有改进运动引起的机体免疫按捺，按捺促炎症因子和促纤维化细胞因子的开释，按捺脂质氧化及促进SOD活性的效果。

　　【方歌】沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。